至于说,孔祥的“服役”期限只有三年,这一点张子凡根本不担心。
毕竟以浩然医院的发展速度,三年之后如果还不能让孔祥心甘情愿留下来,自己的这个院长做得也太失败了。
因此,张子凡也根本不觉得自己是在坑孔祥。
原本都是告别手术台的人了,如今来帮助浩然医院组建眼科中心,这简直是事业的第二春,人生的再起航啊!
……
除了建造【中级眼科中心】之外,张子凡还必须要确保手术的效果。
老实说,显微外科虽然也是张子凡的强项,但水平上与头颈外科还是有差距的。
不过显微外科归根结底,是一个很吃设备的科室,技术不足,可以设备来凑。
精良的设备加优秀的缝合技术,这就是显微外科的本源力量。
……
张子凡打开了系统,找到了储物栏。
如今在储物栏中,一共有三样东西。
【沾沾卡x5】可以随机粘贴一件已有设备,但[自瞄车针]、[院长钢笔]等专属物品将无法粘贴。
【高级太平间图纸】依据该图纸,可设计出一间令人过目难忘的优秀太平间。
【奥恩的劣质熔炉】可以永久提升一件绿色以下装备的等级,cd时间:6个月。
张子凡要找的东西就是这个【奥恩的劣质熔炉】。
它是之前张子凡从卡丁事件奖励的神秘宝箱中开出来的。
【奥恩的劣质熔炉】是一个比较鸡肋的装备,cd时间超长且只能提升绿色以下的低等级装备。
[普通装备(白色),强化装备(蓝色),特殊装备(绿色),稀有装备(紫色),罕见装备(粉色),史诗装备(橙色),神器(未知)]
但是张子凡没想到,这件鸡肋装备这么快就派上大用处了。
张子凡来到手术室,找到了系统出品的白板外科显微镜。
【一台平平无奇的外科显微镜,可以略微提升手术精度】
张子凡将它收回系统之中,然后丢进了【奥恩的劣质熔炉】,进行回炉重造。
随着熊熊火焰升起,大约十五分钟后,熔炉中闪烁起一阵蓝色的光芒,一件全新的装备出现了:
【一台做工精良的外科显微镜,各个部件都彰显着工匠精神,十五代传承的手磨蔡司镜片,可以令你在手术时游刃有余】
……
工欲善其事必先利其器。
有了可靠的装备,张子凡心中也有了底。
两天后,他再次召集手术团队,准备给孔祥进行手术。
根据十几年来烂大街的木桶理论,一个团队的能力高低取决于团队中最短的那块木板。
而麻醉菜鸡苏飞翔,显然是张子凡团队中最短的那块木板。
所以张子凡很识相的让他继续在一旁看戏,而不是将孔祥当做第一个上手的病人。
孔祥显然很奇怪,为什么是张子凡这位主刀医生来给自己麻醉,不过随着药物被推入留置针管中,他带着一大堆问号陷入了无边黑暗之中。
……
虽然进行了好几次整复手术,但在孔祥的身上依然能够见到触目惊心的疤痕。
打开术区,张子凡发现问题确实比较严重。
手部的运动和感觉功能分别由来自臂丛神经根组成的正中神经、尺神经、桡神经支配。
根据孔祥失去功能的手部部位来看,受损的主要是桡神经。
以标记点解剖桡神经,张子凡发现他的情况实际上与李景旺的有点相近。
那就是由于损伤较大,损失组织较多,组织张力很大。
只不过两人挛缩的,一个是神经,一个是肌腱。
孔祥之前已经接受过显微外科大牛的手术,经过巧妙的术式,他原本断裂的桡神经两端已经减张缝合起来。
这种缝合技术可不是李景旺之前那个医生可比。
但是很显然,无论再是如何减张,巧妇难为无米之炊,两端神经之间的张力依然是客观存在的。
神经在张力下缝合,会造成两个后果。
第一个是神经缝合处容易产生微小的新生撕裂。
第二个,是两神经断端间会有一定的间隙,易导致疤痕组织的生成。
无论是微小撕裂还是疤痕组织,都会妨碍神经纤维的通过,造成神经信号传导不良。
这,就是孔祥之所以已经成功对接了神经,却依然无法恢复手部感觉和运动功能的主要原因。
“老大,还有没有进一步松解组织,减轻张力的可能?”
袁强提出了疑问。
孔祥的神经对接手术其实做的非常漂亮,神经束的对合十分整齐,显示出了高超的外科技巧。
这样的手术成果,轻易将它毁掉,实在是有些可惜的。
“不行,那样做只是在破船修修补补,依然经不起风浪!”
张子凡摇了摇头,否决了袁强的提议。
实际上,他已经使用【预设之眼】进行过探查,如果进一步减张,所能得到的手术效果,最多也只能恢复到原本功能的30%。
就算左手不是孔祥的惯用手,但30%的功能依然会对手术操作造成重大影响。
张子凡必须要找到更加彻底的治疗方法。
实际上,这个方法张子凡知道,袁强知道,甚至孔祥自己也知道。
那就是神经移植。
孔祥之所以看到方国华的手术报告就立刻赶来浩然医院,正是因为方国华左侧颌骨再造时,使用了下齿槽神经的移植技术。
只不过将肋间神经随肋骨移植左侧颌骨区域,是张子凡顺手为之而已,并没有多么追求手术效果。
毕竟对于方国华来说,左侧颌骨有没有知觉,根本无伤大雅。
但对于孔祥来说,手部的知觉却至关重要。
因此,两台手术虽然原理相同,但是对于手术完成度的要求却完全不同。
……
神经是支配着肌肉的,如果神经功能长期出现障碍,肌肉作为靶器官,用进废退,也会出现功能的丧失。
到了那个时候,即便完成神经修复,肌肉的功能也会很难恢复。
之前给孔祥进行手术的医生,显然本着求稳的心态,采取了保守治疗,如今来看效果不佳。
半年过去,留下的窗口期也越来越短,因此张子凡必须剑走偏锋,利用患者自身的皮神经进行神经移植。
而经过【预设之眼】的分析,这条最合适的皮神经便是小腿的腓肠神经。
腓肠神经也是人体当中重要的神经,支配者下肢肌肉的活动。
腓肠神经损伤虽然不影响行走,但可能引起小腿外侧与足背外侧感觉异常。
对于一名手术医生来说,用小腿、足背的感觉去换手部的感觉,绝对是愿意的。
而且张子凡觉得,自己截取三到五公分腓肠神经,然后对剩余的腓肠神经进行减张缝合,未必会造成它功能的丧失。
因为腓肠神经更长,解剖潜力更大,减张也能更加完全。
总之,无论从哪方面看,使用腓肠神经作为原料进行桡神经移植,确实是一个优秀的手术方案。
毕竟以浩然医院的发展速度,三年之后如果还不能让孔祥心甘情愿留下来,自己的这个院长做得也太失败了。
因此,张子凡也根本不觉得自己是在坑孔祥。
原本都是告别手术台的人了,如今来帮助浩然医院组建眼科中心,这简直是事业的第二春,人生的再起航啊!
……
除了建造【中级眼科中心】之外,张子凡还必须要确保手术的效果。
老实说,显微外科虽然也是张子凡的强项,但水平上与头颈外科还是有差距的。
不过显微外科归根结底,是一个很吃设备的科室,技术不足,可以设备来凑。
精良的设备加优秀的缝合技术,这就是显微外科的本源力量。
……
张子凡打开了系统,找到了储物栏。
如今在储物栏中,一共有三样东西。
【沾沾卡x5】可以随机粘贴一件已有设备,但[自瞄车针]、[院长钢笔]等专属物品将无法粘贴。
【高级太平间图纸】依据该图纸,可设计出一间令人过目难忘的优秀太平间。
【奥恩的劣质熔炉】可以永久提升一件绿色以下装备的等级,cd时间:6个月。
张子凡要找的东西就是这个【奥恩的劣质熔炉】。
它是之前张子凡从卡丁事件奖励的神秘宝箱中开出来的。
【奥恩的劣质熔炉】是一个比较鸡肋的装备,cd时间超长且只能提升绿色以下的低等级装备。
[普通装备(白色),强化装备(蓝色),特殊装备(绿色),稀有装备(紫色),罕见装备(粉色),史诗装备(橙色),神器(未知)]
但是张子凡没想到,这件鸡肋装备这么快就派上大用处了。
张子凡来到手术室,找到了系统出品的白板外科显微镜。
【一台平平无奇的外科显微镜,可以略微提升手术精度】
张子凡将它收回系统之中,然后丢进了【奥恩的劣质熔炉】,进行回炉重造。
随着熊熊火焰升起,大约十五分钟后,熔炉中闪烁起一阵蓝色的光芒,一件全新的装备出现了:
【一台做工精良的外科显微镜,各个部件都彰显着工匠精神,十五代传承的手磨蔡司镜片,可以令你在手术时游刃有余】
……
工欲善其事必先利其器。
有了可靠的装备,张子凡心中也有了底。
两天后,他再次召集手术团队,准备给孔祥进行手术。
根据十几年来烂大街的木桶理论,一个团队的能力高低取决于团队中最短的那块木板。
而麻醉菜鸡苏飞翔,显然是张子凡团队中最短的那块木板。
所以张子凡很识相的让他继续在一旁看戏,而不是将孔祥当做第一个上手的病人。
孔祥显然很奇怪,为什么是张子凡这位主刀医生来给自己麻醉,不过随着药物被推入留置针管中,他带着一大堆问号陷入了无边黑暗之中。
……
虽然进行了好几次整复手术,但在孔祥的身上依然能够见到触目惊心的疤痕。
打开术区,张子凡发现问题确实比较严重。
手部的运动和感觉功能分别由来自臂丛神经根组成的正中神经、尺神经、桡神经支配。
根据孔祥失去功能的手部部位来看,受损的主要是桡神经。
以标记点解剖桡神经,张子凡发现他的情况实际上与李景旺的有点相近。
那就是由于损伤较大,损失组织较多,组织张力很大。
只不过两人挛缩的,一个是神经,一个是肌腱。
孔祥之前已经接受过显微外科大牛的手术,经过巧妙的术式,他原本断裂的桡神经两端已经减张缝合起来。
这种缝合技术可不是李景旺之前那个医生可比。
但是很显然,无论再是如何减张,巧妇难为无米之炊,两端神经之间的张力依然是客观存在的。
神经在张力下缝合,会造成两个后果。
第一个是神经缝合处容易产生微小的新生撕裂。
第二个,是两神经断端间会有一定的间隙,易导致疤痕组织的生成。
无论是微小撕裂还是疤痕组织,都会妨碍神经纤维的通过,造成神经信号传导不良。
这,就是孔祥之所以已经成功对接了神经,却依然无法恢复手部感觉和运动功能的主要原因。
“老大,还有没有进一步松解组织,减轻张力的可能?”
袁强提出了疑问。
孔祥的神经对接手术其实做的非常漂亮,神经束的对合十分整齐,显示出了高超的外科技巧。
这样的手术成果,轻易将它毁掉,实在是有些可惜的。
“不行,那样做只是在破船修修补补,依然经不起风浪!”
张子凡摇了摇头,否决了袁强的提议。
实际上,他已经使用【预设之眼】进行过探查,如果进一步减张,所能得到的手术效果,最多也只能恢复到原本功能的30%。
就算左手不是孔祥的惯用手,但30%的功能依然会对手术操作造成重大影响。
张子凡必须要找到更加彻底的治疗方法。
实际上,这个方法张子凡知道,袁强知道,甚至孔祥自己也知道。
那就是神经移植。
孔祥之所以看到方国华的手术报告就立刻赶来浩然医院,正是因为方国华左侧颌骨再造时,使用了下齿槽神经的移植技术。
只不过将肋间神经随肋骨移植左侧颌骨区域,是张子凡顺手为之而已,并没有多么追求手术效果。
毕竟对于方国华来说,左侧颌骨有没有知觉,根本无伤大雅。
但对于孔祥来说,手部的知觉却至关重要。
因此,两台手术虽然原理相同,但是对于手术完成度的要求却完全不同。
……
神经是支配着肌肉的,如果神经功能长期出现障碍,肌肉作为靶器官,用进废退,也会出现功能的丧失。
到了那个时候,即便完成神经修复,肌肉的功能也会很难恢复。
之前给孔祥进行手术的医生,显然本着求稳的心态,采取了保守治疗,如今来看效果不佳。
半年过去,留下的窗口期也越来越短,因此张子凡必须剑走偏锋,利用患者自身的皮神经进行神经移植。
而经过【预设之眼】的分析,这条最合适的皮神经便是小腿的腓肠神经。
腓肠神经也是人体当中重要的神经,支配者下肢肌肉的活动。
腓肠神经损伤虽然不影响行走,但可能引起小腿外侧与足背外侧感觉异常。
对于一名手术医生来说,用小腿、足背的感觉去换手部的感觉,绝对是愿意的。
而且张子凡觉得,自己截取三到五公分腓肠神经,然后对剩余的腓肠神经进行减张缝合,未必会造成它功能的丧失。
因为腓肠神经更长,解剖潜力更大,减张也能更加完全。
总之,无论从哪方面看,使用腓肠神经作为原料进行桡神经移植,确实是一个优秀的手术方案。