五分钟后,赵培儒的修补胆管工作结束。
    陶院长看的,心满意足!
    “这种连续锁边缝合法,关键还是在于力度的掌控!那细线在赵主任手里,就像是长在他手指上一样,还是得多熟练啊……“
    陶院长总结出了很多心得。
    他偷偷的记在小本本上,打算回去后继续慢慢揣摩。
    旁边的胆道医院众人,也都在赞了一句“漂亮“!
    尤其是,当把赵培儒缝合的一段,和之前陶院长修补的一段一对比,就越显得高下立判了!
    赵培儒:“接下来,开始做‘硬质胆道镜直通取石碎石术’。”
    “小孟,准备穿刺。”
    这话一说,众人全都精神一振!
    要开始取石手术了!
    尤其是陶江涛院长,简直亮眼发光,打算好好看看这场表演!
    崔主任心里,也同样十分期待。
    作为胆道专科的专家,他对这项领域内的优秀技术本身就好奇,很想知道该术式的具体流程。
    此刻他看到陶江涛院长的巨大反应时,就更期待了!
    其他人,也都睁大眼睛,看向手术台。
    众人当中,最紧张的,就是穆寅了。
    他是医源性事故的“罪魁祸首”,此刻紧张的都在不停的吞咽口水。
    “胆道……算是修补好了。”
    “现在关键就是结石了,希望能成功啊……“
    他既然已经闯了祸,此刻也只能寄希望于手术能顺利完成,这样结果起码是好的,他心里也能好受一些。
    手术台上。
    小孟做好穿刺,并植入超硬导丝后。
    赵培儒推进扩张器,随后将鞘管置入。鞘管的一端留在体外。另外一端,直达病人体内的目标胆管。
    篓道建立完毕。
    “这是要……直接进境?避开了脆弱胆道部分?”
    “是要使用硬质胆道镜,强行碎石取石吗?”
    众人看的心里砰然一动。
    这种重新建立篓道的方式,对众人来说着实新奇!
    陶江涛看的也非常专注。
    虽说这已经是他第二次观摩这台手术了,但依然津津有味。
    “赵主任这操作,百看不厌啊!”
    “看着太舒服了!有一些细节,我上次没看清,这次有了心理准备,可要仔细看看!”
    上次,陶江涛只关注于方案思路本身。但这次,他惊喜的发现,赵培儒的个人操作,非常值得学习!
    尤其是很多运镜的操作细节,似乎是经过了赵培儒的“优化”,一看就是经过深思熟虑,改进过的简化高效操作。
    陶江涛看的两眼都在放光。
    “不对。”
    陶院长发现了和之前术式不同的地方。
    “这里不是应该进硬质胆道镜吗?怎么赵主任进的是纤维胆道镜?”
    旁边崔永鑫也低声道:“怎么了陶院长,之前不是这么做的吗?”
    陶院长皱眉道:“之前那台手术,赵主任是用了硬质胆道镜,这台不知道为什么改了。”
    就在两人讨论的时候。
    手术台上,赵培儒使用了纤维胆道镜后,竟然退出了纤维胆道镜,然后又重新上了硬质胆道镜。
    这操作,看的陶院长和崔主任一懵。
    怎么还镜了?
    难道刚才,赵主任刚才进错镜了?
    可这么严谨、稳健一老医生,怎么会犯这么低级的错误?
    而且看助手孟祥的配合,也完全不像是进错镜,而似乎这就是方案中的一部分。
    陶院长聚精会神,又仔细看了片刻。
    心里忽然一动!
    “不是进错镜了!”
    他目不转睛的盯着观摩室上方,仪器显示器的分画面。
    “崔主任你发现没,刚才的纤维胆道镜,不仅辅助找到了结石,还负责了胆管脆弱部分和成角大的胆管部分,如此一来,提高了结石的定位速度。”
    “如果我猜的没错,待会儿,赵主任在退出硬质胆道镜后,还会再进一次纤维胆道镜!”
    “用来提高残石的清除率。”
    陶院长此刻,心潮澎湃!
    他完全看明白赵培儒的想法了!
    这根本不是做错了,而是赵培儒在上次的术式基础上,又一次改进了术式!
    “也就是说……”
    崔永鑫脸上也露出几分赞赏:“赵主任是在一台手术中,充分发挥出了两种镜的优势?”
    “对!”
    陶院长笑了:“他这……应该属于’个性化改良‘!”
    “上一台手术的病案,只需要硬质胆道镜就能做好。而这台手术,病人的胆道有破碎隐患,并且还刚刚发生过术中大出血,十分脆弱。所以赵主任对术式做了个性化改良。”
    “这充分说明了……赵主任对他这套‘硬质胆道镜直通取石’术式,已经纯熟到可以随意个性化调整的地步了!”
    陶院长说完,心里也对赵培儒非常佩服。
    这个术式的诞生过程,是他亲眼见证、全程见证的。
    也就没几天时间。
    可赵主任却仅仅几天时间内,就又对这台术式的进行了改进和深研究!
    赵培儒这种学习、钻研的能力,太恐怖了!着实把陶江涛院长给吓到了。
    旁边众人,听着陶院长、崔主任两人的交谈……
    也逐渐都明白过来。
    一个个都眼睛瞪大,瞠目结舌。
    “这赵主任,好牛啊!”
    “能开发出一种术式就不错了,他竟然还能在短短几天时间内,再次持续性改进!”
    “关键,这种术式还非常优秀,取石碎石效率极高,安全性也很高!这就太难得了!”
    创新、改进普通的术式不难。但创新、改进本身就非常优秀的术式,这就非常难能可贵了!
    就像是学生时代的分数,从20分提高到50分、60分的程度,并不难。但想从70分提高到99分,100分,就非常难了!越往后面,越是难以精进!
    众人心底,对赵培儒佩服不已。
    手术台上。
    果然如陶江涛院长所说,赵培儒在退出硬质胆道镜后,再次将纤维胆道镜进入,全面清理残余的碎石。
    只见一块块残碎的结石,被内镜的钳子和网兜抓取出来,通过鞘管,一颗颗“运送”出来。
    崔永鑫看的不停的点头。
    这种术式,对比刚才穆寅用的术式,简直不知高明多少倍!
    对脆弱胆道不仅毫无损伤,甚至还有保护作用!
    这才是真正对病人友好的术式啊!
    “这赵主任,当真是个人才!”
    “上次在医科大附属医院时,他用肝移植技术来治疗‘先天性胆道闭锁’,我就惊为天人。”
    “震惊于他竟能凭借一击之力,攻克了无数前辈都没能攻克的‘大小肝’难题。”
    “而今天,他又是凭借着一击之力,开创出了这种‘重新建立通道’的取石术式。”
    “并且,还做出了个性化的改良!”
    “这个人,钻研、创新的能力,都太强了!简直是天生吃医生这碗饭的!“
    此刻手术台上。
    赵培儒再次使用纤维胆道镜抓取钳,配合着冲洗吸引法,将所有碎石都清除干净。
    至此。
    取石部分,也接近尾声。
    “果然,多看赵主任手术,能学到东西啊!“
    陶院长收益良多!
    “难怪之前,赵主任一做肝脏领域的手术时,我们医院的舒云教授、还有姜教授、冯教授他们,就都会去观摩。”
    陶院长完全理解了肝脏领域三驾马车当时的心态。
    整台手术看下来,陶江涛院长对这台手术的优势,也看的通透,明白!
    “这套方案,用一次性形成篓道,缩短了治疗周期。而且取石率高,残石率低,清除效果干净。”
    “最关键是,只增加了一根鞘管,却起到了‘拉直窦道和胆道相对角度’的奇妙作用!”
    “即便是取石过程中,有些医生操作不好,而掉落了残石,也是掉落在鞘管中,再次取出也很简单。”
    “优势太大了!并且还具有简便易推广的特点!”
    陶院长心里,对这套方案赞赏有加,推崇至极!
    众人中的穆寅,看到手术即将成功,也终于腾出手来,悄悄的擦了把虚汗。
    心情是彻底放松下来了!
    他都差点双腿一软,一屁股坐在地上!
    这次他的闯祸,结果还算好,起码没给病人造成更严重的后果。
    不过,这事肯定还没完。
    如果因为这事,病人取消了对胆道医院的捐赠和赞助,那他就成胆道医院的罪人了。
    ……
    手术台上,进入收尾阶段。
    赵培儒道:“结石虽然取了,但为了防止结石复发,解除胆管狭窄也是非常必要的“
    “病人的膜状狭窄处,用镜身和气囊扩张,管状狭窄处,用导丝导入液囊扩张。最后,置入较硬的支撑导管。”
    “扩张胆管,是根除结石不可或缺的步骤。”
    众人听的纷纷点头。
    胆管狭窄的问题若是不根除,那病人这次取石后,有可能一到三年后,结石又会复发。
    终于,在扩张术之后,整台手术,圆满成功!
    整个手术室内,气氛顿时一松!
    很多人脸上,都露出笑容!
    唯独胆道医院的领导和穆寅主任,脸色虽然稍稍放松,但依然心情沉重,他们还必须得给病人和家属一个交代。
    一些胆道医院的医生们,心有所感:“这个术式,对胆道不好的病人来说,太友好了!”
    “咱胆道医院,太需要这种术式了!”
    胆道医院的众医生,直接就在现场,劝说起自家领导来。
    都想要引进这种术式。
    “领导,咱医院是胆石病人最多的,也是胆道有问题的病人最多的。如果能引进这个术式,咱的应对胆石病的手段能更加丰富,更加多元化!”
    “以后即便是遇到胆道有破裂隐患的病人,也不用心惊胆战的进镜了!”
    进镜,是所有胆石病领域医生的噩梦。
    尤其每次在是遇到胆管脆弱、狭窄不可扩张的病人时,他们都像是在走钢丝一样,一个不慎,就可能捅穿病人胆管,造成医源性事故。
    这种揪心的感觉,他们是真的受够了。
    而现在,一种全新的,不需要心惊胆战的术式出现,他们自然迫不及待的想引进了。
    几乎所有肝胆外科的医生,都齐声向领导进言。
    院领导也点点头。
    这台手术,他们也是全程观摩下来的。
    自然也看到了其中的优点。
    “崔主任,你觉得呢?”院领导看向崔永鑫。
    崔永鑫是肝胆一科的主任,水平最高,院领导也很看重他的意思。
    崔永鑫道:“这种另辟蹊径的技术,我觉得非常值得引进!”
    “不仅能提高咱医院取石手术的安全性、方案可选择性,也能让咱医院在日新月异的胆石病技术发展中,保持住领先地位。”
    领导们看崔永鑫如此斩钉截铁,也都下定决心。
    他们打算,术后就和赵培儒本人,以及四院联系一下。
    ……
    手术之后。
    病人回到病房。
    胆道医院的院领导,带着穆寅主任亲自来到病房,向病人极其家属,交代清楚这次的术中意外。
    并且表明了医院的态度,愿意为这次事故负责到底,一定不会亏待病人。愿意以其他方式来进行补偿。
    病人向世昌的反应,比较冷淡。
    和往日对胆道医院的热情,形成鲜明对比。
    换成任何人,被手术中搞出了医源性大出血,并且自己还是局麻,还能听到手术室中那惊慌失措的声音,以及众医生们的谈论、抢救声音……
    经历过这种事情,恐怕任谁都不能淡定,无法轻易原谅。
    对医院产生心理阴影,都是可以理解的事儿。
    穆寅看到病人向世昌,对他明显冷淡了几分的态度,心里咯噔一下。
    医院领导安抚了向世昌好一阵,尽了最大的努力……
    但他们能从向世昌明显变化的态度上看出来,向世昌这次对胆道医院,是真失望了。
    也就意味着,这次的捐赠和赞助,可能是要黄了……
    领导们对穆寅的态度,更差了。
    ……
    没多久,向世昌就给手下工作人员,打了个电话。
    让其取消这次对省胆道专科医院的捐赠和赞助工作。
    这时,赵培儒来到病房查房。
    在临离开胆道医院前,赵培儒和陶江涛院长,一起来最后看一下病人的术后恢复情况。
    病人向世昌一听到赵培儒的声音,就睁开眼睛,脸上露出高兴。
    “是赵医生!”
    在手术室时,局麻的他听到了无数嘈杂的声音。但唯独这个声音,显得最是沉稳,一点都不慌。
    这个声音,是让人听了就能心下一安的声音。
    之后的修补胆道、做取石碎石手术,全是这位赵医生的手笔。
    “赵医生,谢谢您!慧云,就是这位赵医生给我做后半部分手术的,快谢谢他!”
    慧云是向世昌的妻子,旁边还有一些家属和工作人员,都一齐向赵培儒表达了感谢。

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