第018章 蹊跷的化验数值
静脉补钾因为会直接入血的缘故，所以才有严格的浓度与速度限制，避免出现严重的不良反应。
但患者既然已经醒了，如果她神志清楚，那就多了第二个选择。
“你怎么样？知道自己现在在哪吗？”吴佑安快步走到女孩身旁，稍带力度的拍打她的肩膀。
女孩皱眉睁开了眼睛，表情有些茫然，但看动作确实是受主观意识驱动的样子。
并不像无意识的肢体活动。
自己大声将问题又重复了一遍，女孩的双眼终于聚焦了过来，开口道：“我……我在医院啊，不是刚抽完血么。是我晕针了吗……哎呦，胸口怎么这么疼！”
嗯，神清语利，躯体感觉与活动都没问题，不像有大脑严重损伤。
第二个选择很简单，就是在静脉补的同时，让她口服补钾。
当然，即便她没醒也能通过下胃管的方式把药灌进去，可多一项操作就多一分风险。
尤其心律不稳的时候，下胃管把心跳下没了也不是什么罕见的事情。
氯化钾口服剂型是缓释片，通过特殊的药物外壳来达到缓慢释放氯化钾的目的。
那玩意并不适合眼下的情况，就算给她当糖豆吃一大把，也解决不了问题。
吴佑安是打算让她直接喝2克氯化钾注射液，然后再从静脉卡着500毫升液体1.5克的最大量补。
双管齐下，速度应该就起来了，还可以避免同一时间进入静脉的钾太多。
钾在食道和胃里几乎无法吸收，只能在肠道吸收，而绝大部分又在回肠。
人的消化道从上到下要经过食道、胃、小肠、大肠、直肠、肛门。
小肠又分十二指肠、空肠、回肠。
这么长的通道，即使液体的胃排空速度最快，这两克钾也只能慢慢跋山涉水，逐步在回肠被吸收。
“这位姐姐，你先帮我解释安抚一下。”吴佑安说完就回到了电脑前。
一来要补刚刚的抢救医嘱，再把补钾的药开了。
现在医院都是电子网络系统，认医嘱不认人，除了刚刚抢救药是直接从抢救车里的备药拿的，其他药品不开医嘱，任谁也别想从药房拿出来。
更何况急诊的用药，是需要家属自己交完费再去药房拿的。
二来嘛，吴佑安有自知之明，安抚别人的活儿可不是他的长项，自己这种不会聊天的主儿，还是做些更擅长的事情吧。
……
李圣宇忙碌之中又向这边瞟了一眼，神情中有掩饰不住的惊讶。
考试、实习、规培，和实际临床工作有很大的差别。
有些人以为是差在缺少动手的机会，其实并不全是。
实习先不说，各地的规培早已十分严格，再不像当初混混日子就能毕业。
大部分医院的规培生，其实都是当临床医生用的，上手的机会其实并不少。
但有一点，却是无论怎么规培都学不会的东西，再认真都没用。
那就是如何承受责任的重压。
一天没自己独立当住院医，就有人会罩着自己，天塌了有带教老师顶着。
可一旦自己独立工作，那感受到的压力可就完全不一样了。
濒死抢救，李圣宇相信一个足够刻苦的在校本科生，就能把流程背个七七八八。
规培生毕业，这更是必考的项目，能在医院上岗的人没有不会的。
可会是一码事，能在承受着一条生命死活的重压下，完美的实施可就是另一码事了。
干临床三年多，遇到濒死抢救吓得呆若木鸡，完全不知该做什么的大夫，他也见了不少。
这吴佑安到底是什么怪胎？这是他第一次独立主持抢救濒死患者吧？
怎么一点不像新手的样子，而且你的第一次抢救就成功了啊喂！稍微表现的高兴一点，激动一点如何？！
吴佑安自是不知李圣宇扑克脸之下的复杂心思。
他现在正要去和家属交代病情，也让他赶紧把药拿回来。
一打开大门，原本坐在对面椅子上抱着头颤抖的男人立刻抬起头。
看见自己出来，原本无神的双眼亮起了一点光，飞快的朝自己扑了过来。
吴佑安虽不至于手无缚鸡之力，但缚狗之力肯定是没有的，更何况是人。
能平安无事的活到现在全仰仗着反射神经和运动速度了。
也许是投胎时，因为太怕被打就全点敏捷了。
“哎呦！”大概没想到吴佑安会躲，更没想到这么短的距离他还真的躲开了，男人一个没刹住，直接怼在了抢救室的金属大门上……
眼泪都快下来了。
只是现在他也顾不得那许多，捂着鼻子忍痛问道：“玲玲呢，怎么样了？”
正要战略性撤退的吴佑安脚下一停，原来不是要动手啊……
“抢救成功，她现在人已经醒了。”
“太好了！太感谢你了医生，我能进去看看她吗？”男人嘴上是询问的语气，可人已经激动的去拉抢救室大门了。
不过他靠一双人手又哪能拉得开，又不是绿巨人。
“你先别激动，她虽然抢救回来了，但血钾太低，现在还没脱离危险。”吴佑安当头一盆冷水，立刻让男人冷静了下来，“现在拿着你的挂号条，立刻去缴费，然后到药房把药拿回来，只尽快要把钾补上来，她就没有危险了。”
听到这，男人又紧张起来，一溜烟跑开了。
摇摇头，吴佑安又回到了抢救室。
女孩的病因，治疗方案现在都已经很清楚了，但这件事仍然有疑点。
人每天所吃的食物中，钾是普遍存在的，很多食物中都有丰富的钾。
最出名的香蕉、芒果自不必说。
其实作为主食的各类谷物，还有土豆、菠菜、海带之类，各种豆类、坚果，肉食中钾含量也不低。
只要正常饮食的人，没有特殊疾病是不太可能低钾的。
如果真如这个女孩所说，她只是这两天腹泻，又不是特别厉害的上吐下泻，加上短时间内进食不太好，确实可以低钾。
却没理由低这么多！
吴佑安决定再去向女孩核实一下。
她有没有吃过一些会造成低钾的药，比如利尿剂，又或者还有没有其他情况。
假如她单纯只是两天进食不好，钾就低成这个样子，就需要查查激素分泌有没有问题了。
总之，这个化验数值透着蹊跷，就这么稀里糊涂的放过去可不是吴佑安的风格。
但患者既然已经醒了，如果她神志清楚，那就多了第二个选择。
“你怎么样？知道自己现在在哪吗？”吴佑安快步走到女孩身旁，稍带力度的拍打她的肩膀。
女孩皱眉睁开了眼睛，表情有些茫然，但看动作确实是受主观意识驱动的样子。
并不像无意识的肢体活动。
自己大声将问题又重复了一遍，女孩的双眼终于聚焦了过来，开口道：“我……我在医院啊，不是刚抽完血么。是我晕针了吗……哎呦，胸口怎么这么疼！”
嗯，神清语利，躯体感觉与活动都没问题，不像有大脑严重损伤。
第二个选择很简单，就是在静脉补的同时，让她口服补钾。
当然，即便她没醒也能通过下胃管的方式把药灌进去，可多一项操作就多一分风险。
尤其心律不稳的时候，下胃管把心跳下没了也不是什么罕见的事情。
氯化钾口服剂型是缓释片，通过特殊的药物外壳来达到缓慢释放氯化钾的目的。
那玩意并不适合眼下的情况，就算给她当糖豆吃一大把，也解决不了问题。
吴佑安是打算让她直接喝2克氯化钾注射液，然后再从静脉卡着500毫升液体1.5克的最大量补。
双管齐下，速度应该就起来了，还可以避免同一时间进入静脉的钾太多。
钾在食道和胃里几乎无法吸收，只能在肠道吸收，而绝大部分又在回肠。
人的消化道从上到下要经过食道、胃、小肠、大肠、直肠、肛门。
小肠又分十二指肠、空肠、回肠。
这么长的通道，即使液体的胃排空速度最快，这两克钾也只能慢慢跋山涉水，逐步在回肠被吸收。
“这位姐姐，你先帮我解释安抚一下。”吴佑安说完就回到了电脑前。
一来要补刚刚的抢救医嘱，再把补钾的药开了。
现在医院都是电子网络系统，认医嘱不认人，除了刚刚抢救药是直接从抢救车里的备药拿的，其他药品不开医嘱，任谁也别想从药房拿出来。
更何况急诊的用药，是需要家属自己交完费再去药房拿的。
二来嘛，吴佑安有自知之明，安抚别人的活儿可不是他的长项，自己这种不会聊天的主儿，还是做些更擅长的事情吧。
……
李圣宇忙碌之中又向这边瞟了一眼，神情中有掩饰不住的惊讶。
考试、实习、规培，和实际临床工作有很大的差别。
有些人以为是差在缺少动手的机会，其实并不全是。
实习先不说，各地的规培早已十分严格，再不像当初混混日子就能毕业。
大部分医院的规培生，其实都是当临床医生用的，上手的机会其实并不少。
但有一点，却是无论怎么规培都学不会的东西，再认真都没用。
那就是如何承受责任的重压。
一天没自己独立当住院医，就有人会罩着自己，天塌了有带教老师顶着。
可一旦自己独立工作，那感受到的压力可就完全不一样了。
濒死抢救，李圣宇相信一个足够刻苦的在校本科生，就能把流程背个七七八八。
规培生毕业，这更是必考的项目，能在医院上岗的人没有不会的。
可会是一码事，能在承受着一条生命死活的重压下，完美的实施可就是另一码事了。
干临床三年多，遇到濒死抢救吓得呆若木鸡，完全不知该做什么的大夫，他也见了不少。
这吴佑安到底是什么怪胎？这是他第一次独立主持抢救濒死患者吧？
怎么一点不像新手的样子，而且你的第一次抢救就成功了啊喂！稍微表现的高兴一点，激动一点如何？！
吴佑安自是不知李圣宇扑克脸之下的复杂心思。
他现在正要去和家属交代病情，也让他赶紧把药拿回来。
一打开大门，原本坐在对面椅子上抱着头颤抖的男人立刻抬起头。
看见自己出来，原本无神的双眼亮起了一点光，飞快的朝自己扑了过来。
吴佑安虽不至于手无缚鸡之力，但缚狗之力肯定是没有的，更何况是人。
能平安无事的活到现在全仰仗着反射神经和运动速度了。
也许是投胎时，因为太怕被打就全点敏捷了。
“哎呦！”大概没想到吴佑安会躲，更没想到这么短的距离他还真的躲开了，男人一个没刹住，直接怼在了抢救室的金属大门上……
眼泪都快下来了。
只是现在他也顾不得那许多，捂着鼻子忍痛问道：“玲玲呢，怎么样了？”
正要战略性撤退的吴佑安脚下一停，原来不是要动手啊……
“抢救成功，她现在人已经醒了。”
“太好了！太感谢你了医生，我能进去看看她吗？”男人嘴上是询问的语气，可人已经激动的去拉抢救室大门了。
不过他靠一双人手又哪能拉得开，又不是绿巨人。
“你先别激动，她虽然抢救回来了，但血钾太低，现在还没脱离危险。”吴佑安当头一盆冷水，立刻让男人冷静了下来，“现在拿着你的挂号条，立刻去缴费，然后到药房把药拿回来，只尽快要把钾补上来，她就没有危险了。”
听到这，男人又紧张起来，一溜烟跑开了。
摇摇头，吴佑安又回到了抢救室。
女孩的病因，治疗方案现在都已经很清楚了，但这件事仍然有疑点。
人每天所吃的食物中，钾是普遍存在的，很多食物中都有丰富的钾。
最出名的香蕉、芒果自不必说。
其实作为主食的各类谷物，还有土豆、菠菜、海带之类，各种豆类、坚果，肉食中钾含量也不低。
只要正常饮食的人，没有特殊疾病是不太可能低钾的。
如果真如这个女孩所说，她只是这两天腹泻，又不是特别厉害的上吐下泻，加上短时间内进食不太好，确实可以低钾。
却没理由低这么多！
吴佑安决定再去向女孩核实一下。
她有没有吃过一些会造成低钾的药，比如利尿剂，又或者还有没有其他情况。
假如她单纯只是两天进食不好，钾就低成这个样子，就需要查查激素分泌有没有问题了。
总之，这个化验数值透着蹊跷，就这么稀里糊涂的放过去可不是吴佑安的风格。