第16章 问心——方筱然cp周筱风（16）
值24小时48小时班是一件非常累人累心的事，哪怕是没有什么病人，值班的医护都会觉得煎熬，每天都十分烦躁，何况是晚上过了凌晨还要来病人。
这时候来的病人，肯定都是急诊，可能都是重伤重病类。
累了一天的医护再碰上这种病人，那心情可想而知。
姜霜同带着护士过来，护士闻到了病人身上偌大的酒味，立刻就扇了扇风，“咦..........”
她对着姜霜同用嘴型说了一句，“酒鬼。”
酒鬼本来就挺让人讨厌的了，急诊的酒鬼都是把自己喝酒喝过来的，完全是找死的代表。这个病人身上穿着的衣服一般，一双手又黑又粗糙，看上去条件也就一般，还很有可能是酗酒。
酗酒往往跟家暴联系在一起，他们很可能还在救一个家暴犯，真是一想就异常糟心。
急诊送过来的医护交待了一句，“这是病例，病人是倒在了大街上被路人叫的120，他送过来就完全没有意识了，交给你们了，我走了啊。”
急诊科一天24小时都很忙，医护都是踩着风火轮走的。
林逸的脾气比较急，“哎，病人送过来的时候完全没有意识，血压这些测了吗？”
既然急诊送过来了，他们又是内科，接这种酗酒的病人也是对的。
急诊科护士指着病例，“正常啊，触诊的时候他肚子痛，大概率是胰腺炎。”
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
病人肚子痛，又是酗酒，胰腺炎是初期诊断，进一步的诊断还要他们进行检查。
姜霜同跟林逸开始给病人再次做检查，b超与ct哪里空着就去哪里做。医院的这些科室可不都是二十四小时待机等着你的，万一还有其他的病人，急诊的病人又不能等，只能先找一个有空的。
几个人推着病床过去的路上，姜霜同刚好碰到了病人的手，“不好，病人的体温下降，呼吸也次数少了。”
她看着给病人用着的血压计，血压只有70\/50mmhg，心率100次\/分。
姜霜同立刻就拉了一把林逸，“病人休克了，林逸。”
意识不清，呼吸表浅，四肢温度下降，心音低钝，脉细数而弱，血压进行性降低，可低于50mmhg或测不到，就是休克的症状。
急性胰腺炎引起的休克原因可有多种，休克严重者抢救不及时可以致死。当然，心脏病脑血栓等等也是能引发休克的。
可无论如何，休克是很危险的。
b超医生很快就来了，给病人的结果也出来了，病人肝脏内部有严重的内出血，并且肝组织呈不规则破碎。
林逸立刻道，“马上做诊断性穿刺。”
这些血到底有多少，以及肝部到底是什么情况。通常病人这个情况，最危险就是要做肝部切除手术。这个手术的后遗症繁多，还会造成持久性的影响，不是一个说做就能做的手术。
诊断性穿刺的结果是抽出来了非常多的血。
肝部大量出血，至少是失血休克。出血过多会直接导致死亡，现在必须立刻止血。
姜霜同已经走向了手术室，“马上准备输血跟紧急手术，准备肝切除手术。”
手术必须要做最坏的准备，而且目前病人的血压一直在掉，再出血下去就要死人了。
所有的医护都忙开了，姜霜同走向了林逸，低声道，“一直没有联系上病人家属，没有人签字，到时候出了问题怎么办？”
出血管不停抽出来血，这些血都是病人肝脏内部的，这简直要命。
林逸看着已经低于40的血压，一咬牙，“马上手术。”
姜霜同拉着他，“如果出了事，我们承担不起后果，而且万一病人闹事，我们也很难办，你明白吗？”
病人酗酒自己作死不假，可是病人送到了医院，送到了他们科室，那么他们必须要对病人负责。这个负责不仅仅是对病人的身体负责，如果没有病人家属的签字，到时候家属闹起来，中国无数的医生死于医闹，他们怎么可能没有一点教训？
林逸长长吐出一口气，“手术，我来担责。”
他是他们科室的负责人，他才是第一主刀，他必须出来担责。
姜霜同闭了闭眼，跟着进了手术室。
这种内脏大规模出血的手术必然是要打开病人的腹腔，这是大手术，对病人的伤害很大。而打开了腹腔之后，肝脏内部果然已经有很多破损。这种程度的破损根本不可能修复，只能实行肝切除手术。
林逸立刻就要开始，姜霜同见他已经做了两个小时手术，便主动说，“我来切除吧，你在一边指导。”
切除手术并不麻烦，尤其是林逸已经做了前期的准备工作，后续就是不到一个小时的常规收尾了。
林逸当然相信姜霜同的技术，闻言就让开了，“方医生，待会儿我们点一份麻辣烫，给你点猪肝。”
姜霜同：“..........”
手术室的其他人都隐隐笑了。现在做了几个小时的肝切除手术，他们谁都不想再看见肝了，更别说吃了。
姜霜同横了他一眼，手上动作不停，“准备好缝合吧。”
接下来的手术十分顺利，几个人出来的时候差不多快到六点，林逸果然点了一个麻辣烫，嘴贱地跑过来逗姜霜同，“要不要吃猪肝猪肚鸭肝鸡肝？”
姜霜同伸手就递了一杯咖啡给他，“肝肝肝，你有本事再麻辣烫点到这么多的肝，我就有本事吃。”
林逸摸了摸鼻子，“这还真没有。”
麻辣烫一般都是有各种菌类啊，各种青菜，各种牛羊肉丸子，各种鱼之类的，还真不太可能有这么多的肝。说白了，肝就不是各种麻辣烫烧烤常备菜。
“林主任，我要吃虾，香菇，牛肉丸，鱼肉，猪脑，猪肚，青菜要菠菜，加葱加香菜加辣加麻。”
姜霜同一边跟护士交待病人术后管理，“要加粗粉，赶紧的，冤大头赶紧下单。”
这时候来的病人，肯定都是急诊，可能都是重伤重病类。
累了一天的医护再碰上这种病人，那心情可想而知。
姜霜同带着护士过来，护士闻到了病人身上偌大的酒味，立刻就扇了扇风，“咦..........”
她对着姜霜同用嘴型说了一句，“酒鬼。”
酒鬼本来就挺让人讨厌的了，急诊的酒鬼都是把自己喝酒喝过来的，完全是找死的代表。这个病人身上穿着的衣服一般，一双手又黑又粗糙，看上去条件也就一般，还很有可能是酗酒。
酗酒往往跟家暴联系在一起，他们很可能还在救一个家暴犯，真是一想就异常糟心。
急诊送过来的医护交待了一句，“这是病例，病人是倒在了大街上被路人叫的120，他送过来就完全没有意识了，交给你们了，我走了啊。”
急诊科一天24小时都很忙，医护都是踩着风火轮走的。
林逸的脾气比较急，“哎，病人送过来的时候完全没有意识，血压这些测了吗？”
既然急诊送过来了，他们又是内科，接这种酗酒的病人也是对的。
急诊科护士指着病例，“正常啊，触诊的时候他肚子痛，大概率是胰腺炎。”
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
病人肚子痛，又是酗酒，胰腺炎是初期诊断，进一步的诊断还要他们进行检查。
姜霜同跟林逸开始给病人再次做检查，b超与ct哪里空着就去哪里做。医院的这些科室可不都是二十四小时待机等着你的，万一还有其他的病人，急诊的病人又不能等，只能先找一个有空的。
几个人推着病床过去的路上，姜霜同刚好碰到了病人的手，“不好，病人的体温下降，呼吸也次数少了。”
她看着给病人用着的血压计，血压只有70\/50mmhg，心率100次\/分。
姜霜同立刻就拉了一把林逸，“病人休克了，林逸。”
意识不清，呼吸表浅，四肢温度下降，心音低钝，脉细数而弱，血压进行性降低，可低于50mmhg或测不到，就是休克的症状。
急性胰腺炎引起的休克原因可有多种，休克严重者抢救不及时可以致死。当然，心脏病脑血栓等等也是能引发休克的。
可无论如何，休克是很危险的。
b超医生很快就来了，给病人的结果也出来了，病人肝脏内部有严重的内出血，并且肝组织呈不规则破碎。
林逸立刻道，“马上做诊断性穿刺。”
这些血到底有多少，以及肝部到底是什么情况。通常病人这个情况，最危险就是要做肝部切除手术。这个手术的后遗症繁多，还会造成持久性的影响，不是一个说做就能做的手术。
诊断性穿刺的结果是抽出来了非常多的血。
肝部大量出血，至少是失血休克。出血过多会直接导致死亡，现在必须立刻止血。
姜霜同已经走向了手术室，“马上准备输血跟紧急手术，准备肝切除手术。”
手术必须要做最坏的准备，而且目前病人的血压一直在掉，再出血下去就要死人了。
所有的医护都忙开了，姜霜同走向了林逸，低声道，“一直没有联系上病人家属，没有人签字，到时候出了问题怎么办？”
出血管不停抽出来血，这些血都是病人肝脏内部的，这简直要命。
林逸看着已经低于40的血压，一咬牙，“马上手术。”
姜霜同拉着他，“如果出了事，我们承担不起后果，而且万一病人闹事，我们也很难办，你明白吗？”
病人酗酒自己作死不假，可是病人送到了医院，送到了他们科室，那么他们必须要对病人负责。这个负责不仅仅是对病人的身体负责，如果没有病人家属的签字，到时候家属闹起来，中国无数的医生死于医闹，他们怎么可能没有一点教训？
林逸长长吐出一口气，“手术，我来担责。”
他是他们科室的负责人，他才是第一主刀，他必须出来担责。
姜霜同闭了闭眼，跟着进了手术室。
这种内脏大规模出血的手术必然是要打开病人的腹腔，这是大手术，对病人的伤害很大。而打开了腹腔之后，肝脏内部果然已经有很多破损。这种程度的破损根本不可能修复，只能实行肝切除手术。
林逸立刻就要开始，姜霜同见他已经做了两个小时手术，便主动说，“我来切除吧，你在一边指导。”
切除手术并不麻烦，尤其是林逸已经做了前期的准备工作，后续就是不到一个小时的常规收尾了。
林逸当然相信姜霜同的技术，闻言就让开了，“方医生，待会儿我们点一份麻辣烫，给你点猪肝。”
姜霜同：“..........”
手术室的其他人都隐隐笑了。现在做了几个小时的肝切除手术，他们谁都不想再看见肝了，更别说吃了。
姜霜同横了他一眼，手上动作不停，“准备好缝合吧。”
接下来的手术十分顺利，几个人出来的时候差不多快到六点，林逸果然点了一个麻辣烫，嘴贱地跑过来逗姜霜同，“要不要吃猪肝猪肚鸭肝鸡肝？”
姜霜同伸手就递了一杯咖啡给他，“肝肝肝，你有本事再麻辣烫点到这么多的肝，我就有本事吃。”
林逸摸了摸鼻子，“这还真没有。”
麻辣烫一般都是有各种菌类啊，各种青菜，各种牛羊肉丸子，各种鱼之类的，还真不太可能有这么多的肝。说白了，肝就不是各种麻辣烫烧烤常备菜。
“林主任，我要吃虾，香菇，牛肉丸，鱼肉，猪脑，猪肚，青菜要菠菜，加葱加香菜加辣加麻。”
姜霜同一边跟护士交待病人术后管理，“要加粗粉，赶紧的，冤大头赶紧下单。”