第10章 感染的真正原因！
第10章 感染的真正原因！
张扬这才想起这个十二三岁的小男孩正是每次都站在门口的小男孩。
犹豫了片刻，他点点头：
“可以，你可以和我一起去医院。”
“不过，到了医院只有你一个人照顾你姐姐，你怕不怕？”
“不怕！”
“那走吧。”
虽然有了小男孩的加入，但两人下楼速度并不慢，等来到救护车旁，女孩刚被转移到车里。
全员上车，返程的警笛拉响，丁诗诗快速地给患者绑上了心电监护。
宋主任看了看患者，随即又转头看向张扬：
“张扬，之前你在神经内科实习的时候，没有遇到过这种重型再障病人脑出血的临床案例。”
“今天老师就好好教教你怎么处理。”
老师？
张扬一下明白了，原来是师徒情谊，怪不得宋主任对自己这么好。
不等他多想，就这时，患者的血压数据已经出来了。
“主任，患者高压80，低压50，低血压症状，现在怎么处置？”
宋主任确认了一眼仪器上的数据，神色变得认真，完全进入了工作状态，低沉道：
“立刻建立静脉通道，开始进行补液。”
“‘去甲肾上腺素’准备……每分钟10μg速度滴注，注意血压达到100后滴注速度降低到每分钟4μg，将高压维持在100，不要超过105。”
说完，他解释道：
“张扬，正常情况我们的标准血压要控制在高压110-120，低压70-80之间。”
“但考虑到现在患者血压太低，快速提升血压反倒容易引起其他不良反应；再则，患者现在颅内出血，将血压控制的低一点也不是坏事。”
张扬嗯了一声，宋主任接着说道：
“酚磺乙胺准备……肌肉注射0.75g。”
“收到！”
这次说完，他还是像上一次一样解释道：
“酚磺乙胺和其他止血药物一样，用的时候一定要注意引起血栓的风险。”
“不过患者是再障病人，本身血小板就低，再加上很年轻，所以引起血栓的概率很小，抢救时我们剂量也可以稍微大一点。”
“但是，如果遇到了年纪稍大的病人，用量就一定要特别注意！”
张扬再次点头，不得不说，什么是专业，这就是专业！
没有照本宣科，完全是根据患者的实际情况、病症、甚至年龄灵活调整用药用量！
想到这里，他松了口气，这次患者应该不用开颅了吧？！
可是，
当他再次看向宋主任时，却发现宋主任神色依然凝重。
他心里咯噔一声，低声问道：
“主任，您还在担心什么？”
宋主任微微叹了一声，目光落在了患者身上：
“感染。”
“感染？！”
“嗯，现在我能做的都做了，但是血液病病人最害怕的其实是感染。”
“我担心一会到了急诊科，人多病毒多，要是引起感染那就麻烦了。”
张扬浑身一颤，一股寒气直冲脑门。
他一直以为患者的颅内感染是开颅手术引起的，但宋主任这一提醒，难道真正导致感染的原因不是开颅手术！
而是，
急诊科？！
也对！
他忍不住倒吸一口凉气，急诊中心每天人流密集，随时接收各种不同病症的患者，可以说，急诊科就是医院里细菌病毒最多的地方！
而再障病人本身就免疫力低下，在急诊科待一圈，还真有可能染上细菌病毒！
想到这里，他有些着急了！
如果接下来继续将患者送到急诊中心，恐怕大概率还是会引起各种感染，最终导致患者再次死亡！
“主任，您见多识广，能不能想想办法，怎么才能避免这种情况呢？”宋主任摇摇头。
张扬更加着急，就这时，他忽然想到一个折中的办法。
“主任，我们能不能直接将患者送到血液科住院部抢救？”
宋主任也愣了一下，不过片刻后摇了摇头。
“医院的规定你也是知道的，急诊病人必须先送到急诊中心，然后由急诊中心抢救或确认病情后才能转到住院部。”
“而且……”
他顿了顿：
“而且现在患者没有做任何检查，也没有病史病历，贸然去血液科哪个医生敢接手病人？万一出点问题谁负责？”
张扬绝望了！
他知道宋主任说的都是事实，医院的流程就是这样！
可是！
难道就这么眼睁睁的看着患者重蹈覆辙，再次感染死亡吗？
不！
他抬起头，可就在这时，车厢里一直没有说话的小男孩突然扑通一声跪在地板上，重重地磕了一个响头。
“医生，求求你了，救救我姐姐吧！”
突如其来的变故让张扬和宋主任都措手不及，两人下意识的想要扶起小男孩，可发现小男孩跪的那么坚决，拉都拉不起来。
“医生，我知道姐姐是因为我才生病的！”
“她为了供我读书，她都不舒服很久了都舍不得去医院。”
“求求你们了，救救我姐姐吧，她是我唯一的亲人了！”
“求求你们了……”
张扬怔住。
看着男孩满脸的泪水，一股难言的悲伤涌上心头。
不仅是他，整个救护车里所有人都不禁动容。
“老师，救救她吧。”
宋主任重重地叹了一声，即便早已见惯了生离死别，但此时此刻还是情难自已。
“我给血液科冯主任打个电话吧……”
很快，电话接通。
当宋主任提出要将患者直接送到血液科住院部时，电话那头的冯主任明显迟疑了。
“老宋，这是完全不合规的流程啊，万一病人出点什么事情谁负责？”
宋主任短暂的沉默了。
随即缓缓而坚定说道：
“老冯，患者是个女孩才20岁，还有一个要靠她养大的弟弟刚上初中……”
“20岁的年纪啊，我们能不救吗？”
“如果真的出什么问题……”
“我负责。”
电话那头也沉默了。
半晌过后，低沉的声音传来。
“老宋，你这是逼我犯错误啊！”
“罢了！直接送到住院部来，我马上通知值班医生全力配合你。”
“不对……我亲自来！我马上赶到医院！”
张扬重重地松了一口气，忍不住摸了摸男孩的脑袋，低声道：
“你很勇敢！是你救了你姐姐。”
话音落下，画面渐渐变得模糊。
(本章完)
张扬这才想起这个十二三岁的小男孩正是每次都站在门口的小男孩。
犹豫了片刻，他点点头：
“可以，你可以和我一起去医院。”
“不过，到了医院只有你一个人照顾你姐姐，你怕不怕？”
“不怕！”
“那走吧。”
虽然有了小男孩的加入，但两人下楼速度并不慢，等来到救护车旁，女孩刚被转移到车里。
全员上车，返程的警笛拉响，丁诗诗快速地给患者绑上了心电监护。
宋主任看了看患者，随即又转头看向张扬：
“张扬，之前你在神经内科实习的时候，没有遇到过这种重型再障病人脑出血的临床案例。”
“今天老师就好好教教你怎么处理。”
老师？
张扬一下明白了，原来是师徒情谊，怪不得宋主任对自己这么好。
不等他多想，就这时，患者的血压数据已经出来了。
“主任，患者高压80，低压50，低血压症状，现在怎么处置？”
宋主任确认了一眼仪器上的数据，神色变得认真，完全进入了工作状态，低沉道：
“立刻建立静脉通道，开始进行补液。”
“‘去甲肾上腺素’准备……每分钟10μg速度滴注，注意血压达到100后滴注速度降低到每分钟4μg，将高压维持在100，不要超过105。”
说完，他解释道：
“张扬，正常情况我们的标准血压要控制在高压110-120，低压70-80之间。”
“但考虑到现在患者血压太低，快速提升血压反倒容易引起其他不良反应；再则，患者现在颅内出血，将血压控制的低一点也不是坏事。”
张扬嗯了一声，宋主任接着说道：
“酚磺乙胺准备……肌肉注射0.75g。”
“收到！”
这次说完，他还是像上一次一样解释道：
“酚磺乙胺和其他止血药物一样，用的时候一定要注意引起血栓的风险。”
“不过患者是再障病人，本身血小板就低，再加上很年轻，所以引起血栓的概率很小，抢救时我们剂量也可以稍微大一点。”
“但是，如果遇到了年纪稍大的病人，用量就一定要特别注意！”
张扬再次点头，不得不说，什么是专业，这就是专业！
没有照本宣科，完全是根据患者的实际情况、病症、甚至年龄灵活调整用药用量！
想到这里，他松了口气，这次患者应该不用开颅了吧？！
可是，
当他再次看向宋主任时，却发现宋主任神色依然凝重。
他心里咯噔一声，低声问道：
“主任，您还在担心什么？”
宋主任微微叹了一声，目光落在了患者身上：
“感染。”
“感染？！”
“嗯，现在我能做的都做了，但是血液病病人最害怕的其实是感染。”
“我担心一会到了急诊科，人多病毒多，要是引起感染那就麻烦了。”
张扬浑身一颤，一股寒气直冲脑门。
他一直以为患者的颅内感染是开颅手术引起的，但宋主任这一提醒，难道真正导致感染的原因不是开颅手术！
而是，
急诊科？！
也对！
他忍不住倒吸一口凉气，急诊中心每天人流密集，随时接收各种不同病症的患者，可以说，急诊科就是医院里细菌病毒最多的地方！
而再障病人本身就免疫力低下，在急诊科待一圈，还真有可能染上细菌病毒！
想到这里，他有些着急了！
如果接下来继续将患者送到急诊中心，恐怕大概率还是会引起各种感染，最终导致患者再次死亡！
“主任，您见多识广，能不能想想办法，怎么才能避免这种情况呢？”宋主任摇摇头。
张扬更加着急，就这时，他忽然想到一个折中的办法。
“主任，我们能不能直接将患者送到血液科住院部抢救？”
宋主任也愣了一下，不过片刻后摇了摇头。
“医院的规定你也是知道的，急诊病人必须先送到急诊中心，然后由急诊中心抢救或确认病情后才能转到住院部。”
“而且……”
他顿了顿：
“而且现在患者没有做任何检查，也没有病史病历，贸然去血液科哪个医生敢接手病人？万一出点问题谁负责？”
张扬绝望了！
他知道宋主任说的都是事实，医院的流程就是这样！
可是！
难道就这么眼睁睁的看着患者重蹈覆辙，再次感染死亡吗？
不！
他抬起头，可就在这时，车厢里一直没有说话的小男孩突然扑通一声跪在地板上，重重地磕了一个响头。
“医生，求求你了，救救我姐姐吧！”
突如其来的变故让张扬和宋主任都措手不及，两人下意识的想要扶起小男孩，可发现小男孩跪的那么坚决，拉都拉不起来。
“医生，我知道姐姐是因为我才生病的！”
“她为了供我读书，她都不舒服很久了都舍不得去医院。”
“求求你们了，救救我姐姐吧，她是我唯一的亲人了！”
“求求你们了……”
张扬怔住。
看着男孩满脸的泪水，一股难言的悲伤涌上心头。
不仅是他，整个救护车里所有人都不禁动容。
“老师，救救她吧。”
宋主任重重地叹了一声，即便早已见惯了生离死别，但此时此刻还是情难自已。
“我给血液科冯主任打个电话吧……”
很快，电话接通。
当宋主任提出要将患者直接送到血液科住院部时，电话那头的冯主任明显迟疑了。
“老宋，这是完全不合规的流程啊，万一病人出点什么事情谁负责？”
宋主任短暂的沉默了。
随即缓缓而坚定说道：
“老冯，患者是个女孩才20岁，还有一个要靠她养大的弟弟刚上初中……”
“20岁的年纪啊，我们能不救吗？”
“如果真的出什么问题……”
“我负责。”
电话那头也沉默了。
半晌过后，低沉的声音传来。
“老宋，你这是逼我犯错误啊！”
“罢了！直接送到住院部来，我马上通知值班医生全力配合你。”
“不对……我亲自来！我马上赶到医院！”
张扬重重地松了一口气，忍不住摸了摸男孩的脑袋，低声道：
“你很勇敢！是你救了你姐姐。”
话音落下，画面渐渐变得模糊。
(本章完)