第251章 赶快下病危
你是副主任，很多事情都是要我来决策，你出了事儿，一句话推得一干二净！
你是主任，我是辅主任，出事儿你得顶在前面！谁要你做老大呢，有多大的职务，你就得承担多大的责任和义务，这是老牛那厮最喜欢说的一句话。
只是此时同他探讨这些没有油盐的责任没什么意思，当务之急是要赶快把病人处理好。
“那请林主任，你看下，这个病人下一步怎么办稍微好一些！”马主任此时也有些乱，可以说不知道怎么办了？
林宇虽然年轻，但他能把病人的诊断明确出来，这个着实不容易！也看得出他确实有水平！
医疗行业，谁有水平，谁就是老大！
这个同年龄和脾气都没有关系的！
林宇见马主任这个态度，他还是挺开心的，至少科室里面还是有个明白人。
“赶快下病危吧！”林宇吩咐起来，又道：“输血！至于多少，先来一个单位新鲜血浆！”。
林宇直接下达了几个命令！
莫尘直接懵逼地准备起身执行了。
“等下！莫尘！你要病人不能下床，大小便都在床上，这个切记！赶快谈话！”林宇继续吩咐道。
病人现在的情况已经很危险，不能随便乱动，稍不慎还真有可能搞个脑出血。
林宇虽然基本明确了病人的诊断！是一种老鼠药进入人体，日积月累形成了毒素，然后 进行了爆发发病！
这是他的推测！
“这个病人得抽血到我们医院去一趟！抽血过去做一次毒物检测！”林宇继续吩咐道。
“然后呢？”马主任直接开始崇拜了。
“然后，给病人肌注10mg维生素k1!先就这样处理吧！”林宇淡淡道，他也是持怀疑态度，这算是一种诊断性治疗。
临床上，短时间内，无法判断病人具体是什么疾病的时候，可以诊断性治疗！通过这种治疗方法，如果病人明显获得好转！亦或是病人的部分指标慢慢变好！
那说明你的治疗是对的，这个病诊断是对的！
如果通过你的治疗，病人没有变化，并且还加重了，那说明你的诊断性治疗是失败的，临床上多用于疾病诊断不明，并且病情危重需要及时干预的情况下。
一般情况下是不能这么出来的。
“难道你考虑溴敌隆中毒？”马主任惊讶道。
林宇点了点头：“我也是猜的！病人的症状符合溴敌隆中毒症状！”林宇话没说完，直接被牛主任打断。
“林宇！你真是搞笑，病人这么严重了，你还在那猜！我作为科室副主任，我不同意林宇的治疗建议！”牛主任直接开始公然反对林宇的治疗意见了。
韩强此时都不好表态，他不知道林宇是通过什么理由就能诊断患者是溴敌隆中毒的。
“病人的情况这么危急，目前这种抢救方案是没有任何问题的！老牛！”马主任没想到老牛什么时候都可以跳出来吼一通。
你看不起林宇也就算了，但是现在病人活生生摆在这里，并且他的病情也是符合这个腿断的。
“老马！我把话撂在这里！现在结果没有出来，我不同意诊断性治疗！当然了，输血扩容我是没有任何意见的！”他继续坚持的意见。
“当然了，你作为主任，你有权决定该怎么治疗，如果出了什么问题，你一个人承担责任！我已经反复强调要送病人到上级医院！”牛副主任，已经把责任推得干干净净。
他此时笑眯眯地望着老马，暗道你只要说这个病人出了什么事儿，自己担着，他保证不发表任何意见。
老马被逼上了梁山。
“韩强主任，你也是医院专家!您也给我们点意见！”老马现在有些头大，老牛这家伙每次都是这句话顶自己，并且每次都是屡试不爽。
现在居然又是这句话，这样一来，他倒还不好表态了，这个态不好表啊，转院，如果病人出事儿了，他作文科室老大，有责任，不转院吧，出了事儿，所有责任都是自己的！老牛已经明确了几次。
他是不会担一点责任的！
自己虽然是科室主任，但家里也有老婆孩子，都需要靠自己养活！自己也不敢轻易做出决断啊，这个病人情况又太特殊了。
韩强一听，只差吐血，暗道我本来就是打酱油的，你问我干嘛？我作为旁观者好好的，你居然问我!
我还真不知道这个病人是个啥情况？开始以为是泌尿系结石，来做手术，我还好开心，来了后，居然是这个情况，他都后悔过来了，现在你居然问我！
“我觉得吧！这个病人，林老弟说得确实有道理！溴敌隆作为香豆素类抗凝血灭鼠剂。作用机制是竞争性抑制维生素k1的作用，使的环氧化物还原酶活性降低，阻止肝脏生产凝血酶原及凝血因子，其代谢产物引起毛细血管损害，造成我们临床上的出血！到了后期，患者很可能会出现脑出血！确实不敢随便搬动，因为我们不知道什么时候病人发展到这一步！”韩强犹如背书一样把溴敌隆的一些机制说了出来。
马主任怔怔地望着韩强，暗道这也是专家啊，甚至一贯看不起他的牛主任也是诧异地望着这货，暗道这大医院来的专家就是不一样！
理论水平确实比一般基层医院扎实一些！
林宇望着韩强，暗道这货刚才又看了手机，应该听我说了诊断，他立马查看了相关内容，不然的话，你就是给他一本教材，他也说不出个一二三！
韩强为自己的小聪明，沾沾自喜。
他刚才讲了半天，其实也没说什么特殊的建议，感觉全是废话，不过把溴敌隆的相关机制还是讲得比较明白了。
“两位主任，血已经在路上了，各位专家！病人的血尿情况比刚才严重些了！好像！你们去看看！”护士长进来着急道。
她在外面听了一些关于病人病情的描述和探讨，她是护士长，对科室所有病人都要了解，听说下了病危，自己再一次到床边进行了宣教，发现病人袋子里面的血液浓一些了，病情量也大些了。
“不用去看了，赶快肌注维生素k1,然后还要吊一组维生素k1配合葡萄糖！20mg吧，每8小时换一组，每隔半天复查凝血四项！”林宇直接开始下达命令了。
救人如救火！怼人虽然令人愉悦，多巴胺升高，但也没什么意思了，他现在只想赶快把病人的病搞好！这个才是关键！
其他都不重要了，这个维生素k1又死不了人，并且还很便宜！这个时候就是救人的良药。
“其他方案没有问题，我觉得等那个检查结果出来再用不迟！”牛主任继续反对。
“牛主任！我倒有点佩服你了，病人都这个情况了，你居然还有兴趣做扛精！那个结果现在才送过去，再快也要明天早上才出来吧！到了那个时候，黄花菜都凉了吧！”林宇见他啰嗦，直接不给他任何面子了。
林宇进行了一个大胆的猜测！
那就是病人长期吃楼下的烧烤！假如这个烧烤摊有问题呢？
现在只是猜测，还不敢断定！
林宇此时的多巴胺确实上升了，感觉一股兴奋感传来，假若这个病人长期吃烧烤！烧烤的肉这些有问题？
这个假设非常大胆！但是也有可能。
以为前几天，林宇在手机新闻里见了一个人说部分不法商人把老鼠肉当牛肉卖！
如果真有这样不法商贩，那这个推理就有可能成立！
自己像一个破案专家一样！慢慢地找到真相，这个过程看似困难，但幸福感和获得感爆棚！林宇此时就是这种感受。
“既然林大专家如此说，那我也没话可说！你既然坚持要这样，病人要是出了什么问题，你得负责！”牛主任把这个关键问题抛了出来。
你敢治，那你就得承担责任！你爱管闲事，那就要你管到位。
“...”林宇。
林宇心里有气，暗道老子就是来帮你们看看，现在好了，我花了10经验值启动了金手指——医学透视，把病人的诊断推测出来了。
你倒好，没有一点感激之情也就算了，你居然倒打一耙，要我承担责任！你这是妥妥地推卸责任啊。
老子那10经验值价值一千块啊！我特妈真是吃多啊。
“老牛！不要乱说，我们林主任过来看看，给我们建议！出了什么事情我会承担责任！”老马道，他又朝着莫尘道：“你就按照林主任说的那样进行诊断性治疗！”。
“好的，主任！”莫尘领命而去，立即开医嘱。
“我们去看看病人！如果诊断性治疗成功，会马上见分晓！”林宇起身朝病房走去。
“哼！我就不信！你这么牛叉！”牛主任嘟哝道。
牛主任硬是不信，暗道你这哪是看病，简直就是算命一般！病人躺子啊病床上，你在这里胡乱猜测一通，病人的诊断就出来了吗？
林宇也不想搭理他。
病人此时还是在哼哼哼！不过没有之前那么厉害了。
维生素k1也肌注了。
然后床上也挂了一瓶！所有的治疗方案都是按照林宇的指示办！
林宇拿起尿袋子看了看！此时尿液里面血液确实比较红！
护士长还是非常细心的！林宇暗道。
马主任也过来看了看！嘟哝道：“这尿液确实比来的时候红一些了！”。
“把鸟袋换一个吧！等下对比一下，看效果怎么样？”林宇建议道。
暗道牛主任，我要你嚣张，我秉承打脸打到位的精神，我要让你心服口服！
“好的！”护士长麻利地把鸟袋子换了。
马主任同家属聊了起来，虽然看上去是聊天，但话语中暗示患者病情危重！
家属还时不时地骂一句：“我都骂他好多次，不要随便点外卖！不干净！他还不信！哪有人天天吃那个东西的嘛！”。
“当然了，不是所有外卖都有问题！要相信大平台！不要在那种小店子买！一看就不干净的地方，我是吃不下的！”护士长边换尿袋，边道。
“也是！”病人父亲赞同护士长说的话。
......
时间过得很快！十几分钟过去了。
你是副主任，很多事情都是要我来决策，你出了事儿，一句话推得一干二净！
你是主任，我是辅主任，出事儿你得顶在前面！谁要你做老大呢，有多大的职务，你就得承担多大的责任和义务，这是老牛那厮最喜欢说的一句话。
只是此时同他探讨这些没有油盐的责任没什么意思，当务之急是要赶快把病人处理好。
“那请林主任，你看下，这个病人下一步怎么办稍微好一些！”马主任此时也有些乱，可以说不知道怎么办了？
林宇虽然年轻，但他能把病人的诊断明确出来，这个着实不容易！也看得出他确实有水平！
医疗行业，谁有水平，谁就是老大！
这个同年龄和脾气都没有关系的！
林宇见马主任这个态度，他还是挺开心的，至少科室里面还是有个明白人。
“赶快下病危吧！”林宇吩咐起来，又道：“输血！至于多少，先来一个单位新鲜血浆！”。
林宇直接下达了几个命令！
莫尘直接懵逼地准备起身执行了。
“等下！莫尘！你要病人不能下床，大小便都在床上，这个切记！赶快谈话！”林宇继续吩咐道。
病人现在的情况已经很危险，不能随便乱动，稍不慎还真有可能搞个脑出血。
林宇虽然基本明确了病人的诊断！是一种老鼠药进入人体，日积月累形成了毒素，然后 进行了爆发发病！
这是他的推测！
“这个病人得抽血到我们医院去一趟！抽血过去做一次毒物检测！”林宇继续吩咐道。
“然后呢？”马主任直接开始崇拜了。
“然后，给病人肌注10mg维生素k1!先就这样处理吧！”林宇淡淡道，他也是持怀疑态度，这算是一种诊断性治疗。
临床上，短时间内，无法判断病人具体是什么疾病的时候，可以诊断性治疗！通过这种治疗方法，如果病人明显获得好转！亦或是病人的部分指标慢慢变好！
那说明你的治疗是对的，这个病诊断是对的！
如果通过你的治疗，病人没有变化，并且还加重了，那说明你的诊断性治疗是失败的，临床上多用于疾病诊断不明，并且病情危重需要及时干预的情况下。
一般情况下是不能这么出来的。
“难道你考虑溴敌隆中毒？”马主任惊讶道。
林宇点了点头：“我也是猜的！病人的症状符合溴敌隆中毒症状！”林宇话没说完，直接被牛主任打断。
“林宇！你真是搞笑，病人这么严重了，你还在那猜！我作为科室副主任，我不同意林宇的治疗建议！”牛主任直接开始公然反对林宇的治疗意见了。
韩强此时都不好表态，他不知道林宇是通过什么理由就能诊断患者是溴敌隆中毒的。
“病人的情况这么危急，目前这种抢救方案是没有任何问题的！老牛！”马主任没想到老牛什么时候都可以跳出来吼一通。
你看不起林宇也就算了，但是现在病人活生生摆在这里，并且他的病情也是符合这个腿断的。
“老马！我把话撂在这里！现在结果没有出来，我不同意诊断性治疗！当然了，输血扩容我是没有任何意见的！”他继续坚持的意见。
“当然了，你作为主任，你有权决定该怎么治疗，如果出了什么问题，你一个人承担责任！我已经反复强调要送病人到上级医院！”牛副主任，已经把责任推得干干净净。
他此时笑眯眯地望着老马，暗道你只要说这个病人出了什么事儿，自己担着，他保证不发表任何意见。
老马被逼上了梁山。
“韩强主任，你也是医院专家!您也给我们点意见！”老马现在有些头大，老牛这家伙每次都是这句话顶自己，并且每次都是屡试不爽。
现在居然又是这句话，这样一来，他倒还不好表态了，这个态不好表啊，转院，如果病人出事儿了，他作文科室老大，有责任，不转院吧，出了事儿，所有责任都是自己的！老牛已经明确了几次。
他是不会担一点责任的！
自己虽然是科室主任，但家里也有老婆孩子，都需要靠自己养活！自己也不敢轻易做出决断啊，这个病人情况又太特殊了。
韩强一听，只差吐血，暗道我本来就是打酱油的，你问我干嘛？我作为旁观者好好的，你居然问我!
我还真不知道这个病人是个啥情况？开始以为是泌尿系结石，来做手术，我还好开心，来了后，居然是这个情况，他都后悔过来了，现在你居然问我！
“我觉得吧！这个病人，林老弟说得确实有道理！溴敌隆作为香豆素类抗凝血灭鼠剂。作用机制是竞争性抑制维生素k1的作用，使的环氧化物还原酶活性降低，阻止肝脏生产凝血酶原及凝血因子，其代谢产物引起毛细血管损害，造成我们临床上的出血！到了后期，患者很可能会出现脑出血！确实不敢随便搬动，因为我们不知道什么时候病人发展到这一步！”韩强犹如背书一样把溴敌隆的一些机制说了出来。
马主任怔怔地望着韩强，暗道这也是专家啊，甚至一贯看不起他的牛主任也是诧异地望着这货，暗道这大医院来的专家就是不一样！
理论水平确实比一般基层医院扎实一些！
林宇望着韩强，暗道这货刚才又看了手机，应该听我说了诊断，他立马查看了相关内容，不然的话，你就是给他一本教材，他也说不出个一二三！
韩强为自己的小聪明，沾沾自喜。
他刚才讲了半天，其实也没说什么特殊的建议，感觉全是废话，不过把溴敌隆的相关机制还是讲得比较明白了。
“两位主任，血已经在路上了，各位专家！病人的血尿情况比刚才严重些了！好像！你们去看看！”护士长进来着急道。
她在外面听了一些关于病人病情的描述和探讨，她是护士长，对科室所有病人都要了解，听说下了病危，自己再一次到床边进行了宣教，发现病人袋子里面的血液浓一些了，病情量也大些了。
“不用去看了，赶快肌注维生素k1,然后还要吊一组维生素k1配合葡萄糖！20mg吧，每8小时换一组，每隔半天复查凝血四项！”林宇直接开始下达命令了。
救人如救火！怼人虽然令人愉悦，多巴胺升高，但也没什么意思了，他现在只想赶快把病人的病搞好！这个才是关键！
其他都不重要了，这个维生素k1又死不了人，并且还很便宜！这个时候就是救人的良药。
“其他方案没有问题，我觉得等那个检查结果出来再用不迟！”牛主任继续反对。
“牛主任！我倒有点佩服你了，病人都这个情况了，你居然还有兴趣做扛精！那个结果现在才送过去，再快也要明天早上才出来吧！到了那个时候，黄花菜都凉了吧！”林宇见他啰嗦，直接不给他任何面子了。
林宇进行了一个大胆的猜测！
那就是病人长期吃楼下的烧烤！假如这个烧烤摊有问题呢？
现在只是猜测，还不敢断定！
林宇此时的多巴胺确实上升了，感觉一股兴奋感传来，假若这个病人长期吃烧烤！烧烤的肉这些有问题？
这个假设非常大胆！但是也有可能。
以为前几天，林宇在手机新闻里见了一个人说部分不法商人把老鼠肉当牛肉卖！
如果真有这样不法商贩，那这个推理就有可能成立！
自己像一个破案专家一样！慢慢地找到真相，这个过程看似困难，但幸福感和获得感爆棚！林宇此时就是这种感受。
“既然林大专家如此说，那我也没话可说！你既然坚持要这样，病人要是出了什么问题，你得负责！”牛主任把这个关键问题抛了出来。
你敢治，那你就得承担责任！你爱管闲事，那就要你管到位。
“...”林宇。
林宇心里有气，暗道老子就是来帮你们看看，现在好了，我花了10经验值启动了金手指——医学透视，把病人的诊断推测出来了。
你倒好，没有一点感激之情也就算了，你居然倒打一耙，要我承担责任！你这是妥妥地推卸责任啊。
老子那10经验值价值一千块啊！我特妈真是吃多啊。
“老牛！不要乱说，我们林主任过来看看，给我们建议！出了什么事情我会承担责任！”老马道，他又朝着莫尘道：“你就按照林主任说的那样进行诊断性治疗！”。
“好的，主任！”莫尘领命而去，立即开医嘱。
“我们去看看病人！如果诊断性治疗成功，会马上见分晓！”林宇起身朝病房走去。
“哼！我就不信！你这么牛叉！”牛主任嘟哝道。
牛主任硬是不信，暗道你这哪是看病，简直就是算命一般！病人躺子啊病床上，你在这里胡乱猜测一通，病人的诊断就出来了吗？
林宇也不想搭理他。
病人此时还是在哼哼哼！不过没有之前那么厉害了。
维生素k1也肌注了。
然后床上也挂了一瓶！所有的治疗方案都是按照林宇的指示办！
林宇拿起尿袋子看了看！此时尿液里面血液确实比较红！
护士长还是非常细心的！林宇暗道。
马主任也过来看了看！嘟哝道：“这尿液确实比来的时候红一些了！”。
“把鸟袋换一个吧！等下对比一下，看效果怎么样？”林宇建议道。
暗道牛主任，我要你嚣张，我秉承打脸打到位的精神，我要让你心服口服！
“好的！”护士长麻利地把鸟袋子换了。
马主任同家属聊了起来，虽然看上去是聊天，但话语中暗示患者病情危重！
家属还时不时地骂一句：“我都骂他好多次，不要随便点外卖！不干净！他还不信！哪有人天天吃那个东西的嘛！”。
“当然了，不是所有外卖都有问题！要相信大平台！不要在那种小店子买！一看就不干净的地方，我是吃不下的！”护士长边换尿袋，边道。
“也是！”病人父亲赞同护士长说的话。
......
时间过得很快！十几分钟过去了。